Echoscopisch geschat kindsgewicht (EFW) onder de P10;
Echoscopische buikomvang (AC) onder de P10;
Afbuigende groei: een afbuiging van minimaal 20 percentielen (bijv. van P70 naar P50 met een minimum interval van 2 weken) (van AC en/of EFW);
Gebruik voor het vaststellen van foetale groei de AC, HC en FL volgens de Verburg-curve en EFW volgens Hadlock3
Indicaties voor GUO-2
Foetale biometrie < P2,3 bij het SEO (HC, AC en/of FL < P2,3) of bij routine biometrie < AD32w
Beleid
Indien bij TTSEO/TTGUO1:
HC, AC en/of FL < P2,3; verwijzen voor GUO2
HC, AC en/of FL tussen P2,3 en P5; herhalen biometrie na 2 weken in 2e lijn (echo biometrie + doppler (ECHO 4) en consult (ECHO 4 of GYN of AA): indien biometrie (AC en/of EFW) < P5 of afbuigt zorg in 2e lijn volgens VSV protocol foetale groeirestrictie
HC, AC en/of FL tussen P5 en P10, herhalen biometrie in 1e lijn bij AD 28, 32 en 36 weken, follow up volgens VSV protocol foetale groeirestrictie
Indien bij echo biometrie < AD32 weken HC, AC en/of FL < P2,3; verwijzen voor GUO2
Indien bij echo biometrie > AD 32 weken HC, AC en/of FL < P2,3 verwijzen voor echo biometrie + doppler (ECHO 4) en consult (ECHO 4 of GYN of AA)
Indien EFW < P10, bij welke termijn dan ook; verwijzing naar 2e lijn
Voor beleid bij verdenking foetale groeivertraging of afbuigende groei bij echo biometrie zie ook VSV protocol foetale groeirestrictie
Foetale Macrosomie Definitie macrosomie
EFW > P97,7 of een geboorte gewicht > 4500 gram of > P97,7
Gebruik voor het vaststellen van foetale groei de AC, HC en FL volgens de Verburg-curve en EFW volgens Hadlock 3
Beleid
Indien bij TTSEO/TTGUO1 een HC, AC, FL of EFW > P97,7 geen indicatie voor GUO2
Advies om bij AC/EFW > P 97,7, in overleg met zwangere, diagnostiek naar zwangerschapsdiabetes (OGTT, GDC) in te zetten, door verloskundig zorgverlener
Bij EFW > P97,7 herhalen biometrie bij AD 30 weken en AD 34 weken in eigen praktijk
Counseling bij AD 34-36 weken in 1e lijn of bij AD 36 weken consult 2e lijn over keuze afwachten dan wel inleiden bij AD 38 weken
